Comment utiliser un défibrillateur automatisé externe (DEA) en cas d’urgence

Une personne qui s’effondre soudainement, ne réagit plus et ne respire pas normalement a besoin d’une intervention immédiate. Savoir utiliser un DEA peut vous permettre d’agir efficacement en attendant l’arrivée des secours. Pas besoin d’être un professionnel de la santé pour s’en servir. Les DAE sont conçus pour fournir des instructions vocales claires, évaluer le rythme cardiaque et guider un témoin dans une intervention qui peut sauver une vie.

Un DAE est utilisé en cas de suspicion d’arrêt cardiaque soudain. Il ne relance pas systématiquement un cœur arrêté et ne donne un choc que s’il détecte un rythme cardiaque choquable. Votre rôle est de reconnaître l’urgence, d’appeler les secours, de commencer une réanimation cardiorespiratoire (RCR) de qualité et de suivre sans délai les instructions de l’appareil.

Reconnaître un arrêt cardiaque soudain

Un arrêt cardiaque soudain est différent d’une crise cardiaque, même si une crise cardiaque peut parfois entraîner un arrêt cardiaque. Lors d’un arrêt cardiaque, le cœur cesse de pomper le sang efficacement. La personne peut s’écrouler, perdre connaissance, avoir de la difficulté à respirer ou cesser de respirer normalement.

Les halètements agoniques peuvent ressembler à une respiration normale, mais ce n’est pas une respiration normale. Si un adulte ou un enfant est inconscient et ne respire pas normalement, considérez qu’il s’agit d’un arrêt cardiaque. Ne perdez pas votre temps à essayer d’en déterminer la cause exacte.

Avant de vous approcher, assurez-vous rapidement que les lieux sont sécurisés. Vérifiez la présence de circulation, de risques électriques, d’incendie, de violence ou de tout autre danger potentiel pour vous ou autrui. Une fois la situation sécurisée, tapotez la personne, parlez fort et vérifiez sa réaction.

Appelez le 911 et demandez le défibrillateur.

Appelez immédiatement le 911 ou demandez à quelqu’un de le faire. Si d’autres personnes sont à proximité, désignez quelqu’un et donnez-lui une instruction claire : « Toi, avec le t-shirt bleu, appelle le 911 et apporte le défibrillateur.» Des instructions précises réduisent la confusion et augmentent les chances d’une intervention rapide.

Si vous êtes seul avec un adulte et que vous avez un téléphone, appelez le 911 en mode haut-parleur afin de pouvoir commencer les soins immédiatement. Suivez les instructions du répartiteur. Si un défibrillateur automatisé externe (DAE) est à proximité, ne le récupérez que si cela ne retarde pas significativement la réanimation cardiorespiratoire (RCR). Dans les lieux publics, les DEA sont souvent situés près des entrées, des réceptions, des gymnases, des ascenseurs ou des postes de premiers secours.

Commencez la RCR dès que possible. Placez le talon d’une main au centre de la poitrine, l’autre main par-dessus, et effectuez des compressions thoraciques fortes et rapides à un rythme de 100 à 120 compressions par minute. Laissez la poitrine se redresser complètement entre chaque compression. Si vous êtes formé et prêt à pratiquer la ventilation artificielle, effectuez des cycles de 30 compressions et 2 insufflations. Sinon, la RCR mains seules est bien meilleure que de ne rien faire.

Comment utiliser un DEA, étape par étape

Allumez le DEA immédiatement

Dès l’arrivée du DEA, placez-le près de la tête ou de l’épaule de la personne et allumez-le. Certains appareils s’allument lorsque le couvercle s’ouvre ; d’autres possèdent un bouton marche/arrêt clairement identifié. L’appareil émettra des instructions vocales et visuelles. Écoutez attentivement et suivez chaque instruction.

N’attendez pas que la réanimation cardiorespiratoire (RCR) devienne inefficace ou l’arrivée des secours. Une défibrillation précoce est essentielle car certains rythmes cardiaques peuvent être corrigés par un choc électrique, surtout dans les premières minutes.

Retirez et préparez le thorax.

Retirez ou découpez les vêtements qui recouvrent le thorax de la personne. Les électrodes du défibrillateur doivent être placées directement sur une peau nue et sèche. Si le thorax est mouillé (eau, transpiration, pluie), séchez-le rapidement avec une serviette ou un vêtement. Un thorax humide peut empêcher les électrodes d’adhérer correctement.

Si la personne a le thorax très poilu et que les électrodes ne collent pas, utilisez le rasoir fourni dans plusieurs trousses de défibrillateur pour raser rapidement la zone de contact. Si vous n’avez pas de rasoir, appuyez fermement les électrodes sur le thorax et poursuivez. N’attendez pas une préparation parfaite pour utiliser le défibrillateur.

Placez les électrodes comme indiqué.

Ouvrez l’emballage des électrodes et référez-vous aux schémas. Pour la plupart des adultes, placez une électrode sur le côté supérieur droit du thorax nu, sous la clavicule. Placez la deuxième électrode sur le côté gauche de la poitrine, à quelques centimètres sous l’aisselle.

Appuyez fermement sur chaque électrode pour un contact complet avec la peau. Gardez l’emballage des électrodes à portée de main au besoin, mais assurez-vous qu’il n’entrave pas la réanimation cardiorespiratoire (RCR) ni le fonctionnement du défibrillateur automatisé externe (DAE).

Pour les nourrissons et les enfants, utilisez des électrodes pédiatriques ou le mode pédiatrique si disponible et adapté à l’âge et au poids de l’enfant. Suivez attentivement les illustrations des électrodes. Si vous n’avez pas d’électrodes pédiatriques, vous pouvez utiliser des électrodes standards pour adultes en cas d’urgence, en vous assurant qu’elles ne se touchent pas. Pour un jeune enfant, il peut être nécessaire de placer une électrode sur la poitrine et l’autre dans le dos.

Laissez le DEA analyser le rythme cardiaque.

Une fois les électrodes connectées, le DAE vous demandera de vous éloigner pendant l’analyse du rythme cardiaque. Dites à voix haute « Écartez-vous » et vérifiez visuellement que personne ne touche la personne, ses vêtements ou les électrodes du DAE.

Cette pause est essentielle. Tout mouvement peut perturber l’analyse. N’effectuez pas de compressions thoraciques tant que le DEA ne vous y autorise pas.

Ne donnez un choc que sur instruction.

Si le défibrillateur externe automatisé (DEA) recommande un choc, assurez-vous que personne ne touche la personne. Regardez de nouveau autour de vous et dites « Dégagez ». Certains DEA délivrent le choc automatiquement après un avertissement. D’autres nécessitent d’appuyer sur un bouton de choc clignotant.

Appuyez sur le bouton seulement lorsque le DEA vous le demande et seulement après avoir vérifié que personne ne touche la personne. Le choc peut provoquer de brefs mouvements musculaires chez la personne. C’est normal.

Si le DEA indique « Choc non recommandé », cela ne signifie pas que l’urgence est terminée. Cela signifie que l’appareil n’a pas détecté de rythme cardiaque pouvant être traité par défibrillation à ce moment précis. Reprenez immédiatement la réanimation cardiorespiratoire (RCR).

Reprenez la RCR sans délai.

Après un choc, ou si le DEA indique « Choc non recommandé », commencez la RCR immédiatement. Ne vous arrêtez pas pour vérifier le pouls, rechercher des signes de reprise d’activité ou attendre de voir si la personne se réveille, à moins qu’elle commence à bouger ou à respirer normalement.

Poursuivez la RCR jusqu’à ce que le DEA demande une nouvelle analyse, que les secours prennent le relais, que la personne présente des signes de vie manifestes ou que la situation devienne dangereuse. La plupart des défibrillateurs automatisés externes (DAE) réévaluent le rythme cardiaque environ toutes les deux minutes.

Préoccupations courantes qui ne devraient pas vous retarder

Plusieurs personnes hésitent par peur de faire une erreur. Les DEA sont conçus pour réduire cette incertitude. L’appareil analyse le rythme cardiaque et ne recommande un choc que si approprié.

Si la personne porte un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable visible, vous remarquerez peut-être une petite bosse sous la peau, près du haut du thorax. Placez l’électrode du DAE à au moins 2,5 cm de l’appareil, et non directement dessus. S’il y a un timbre médicamenteux à l’endroit où l’électrode doit être placée, retirez-le avec une main gantée ou une autre protection, nettoyez la zone et appliquez l’électrode.

L’utilisation d’un DEA est sécuritaire chez une femme enceinte en cas de suspicion d’arrêt cardiaque. La survie de la mère est primordiale pour la survie du bébé. Si la personne est couchée dans une flaque d’eau ou sur une surface mouillée, déplacez-la rapidement dans un endroit plus sec. Séchez le thorax, assurez-vous que personne ne touche la personne pendant l’analyse ou le choc, et suivez les instructions.

Ne placez pas les électrodes du défibrillateur sur des bijoux en métal ou à travers des vêtements. Si la personne porte un soutien-gorge à armatures, enlevez-le ou coupez-le pour que les électrodes adhèrent à la peau nue. Si vous ne pouvez pas retirer immédiatement un soutien-gorge de sport, coupez-le pour dégager l’emplacement des électrodes.

Pourquoi la formation pratique demeure essentielle

Un défibrillateur est conçu pour le grand public, mais la théorie ne remplace pas la pratique. En situation d’urgence réelle, le stress peut rendre les gestes les plus simples difficiles à maîtriser. La formation aux gestes de premiers secours et à l’utilisation du défibrillateur vous permet de vous entraîner aux compressions thoraciques, au placement des électrodes, à la communication sur les lieux de l’intervention, aux spécificités pédiatriques et à la séquence de soins dans un environnement calme et supervisé.

La formation vous aide aussi à reconnaître les signes d’une respiration anormale et à travailler en équipe. Une personne peut effectuer les compressions thoraciques tandis qu’une autre utilise le défibrillateur, appelle les secours, oriente les témoins ou prépare la suite des soins. Ces rôles peuvent changer rapidement, surtout dans les milieux de travail, dans les écoles, les gyms et les espaces communautaires.

La formation aux premiers soins et à la réanimation cardiorespiratoire (RCR) de Save a Life permet aux participants d’acquérir des compétences pratiques grâce à un enseignement dispensé par un formateur. Avoir confiance en soi ne signifie pas être sans peur. Il s’agit de reconnaître une urgence, d’agir de manière appropriée et de poursuivre les gestes jusqu’à l’arrivée des secours.

Le meilleur moment pour apprendre à utiliser un défibrillateur automatique externe (DEA) est avant d’en avoir besoin. Suivez une formation en RCR et en utilisation du DAE, repérez l’emplacement des DAE dans les endroits que vous fréquentez et soyez prêt à intervenir lorsque la vie d’une personne dépend de chaque minute.